体験コース お申し込みフォーム

(1)入力

□■ 体験コースお申し込み記入の前に ■□

  • お急ぎの方は、お電話にてお申し込みください。
    新宿店 03-3356-7381(受付時間:平日・土11:00〜21:00/日祝11:00〜19:00)
  • ご予約フォームからお申し込みいただきますと、お電話にて日程等のご案内をさせていただきます。
  • サーバーその他の事情によりお申し込みデータが弊社まで届かないケースがあります。電話連絡がお申し込みより4日以内にない場合は、サロンまでお問い合せ下さい。
  • 体験エステはお1人様1回限りとさせていただき、会員の方、また体験されたことのある方のご利用はできません。
  • 体験コースは本コースをご検討いただくための限定商品です。
  • エルセーヌMENは男性専用サロンです。
  • 体験エステは入会金(初期手数料)は不要です。
  • お客様の体質・体型により施術内容は異なります。
  • 体験を行うに好ましくない健康状態であると判断した場合、施術をひかえさせて頂くこともございます。
  • 未成年の方は保護者の同伴が必要になります。(18歳未満の方はお断りさせていただきます。)
  • 男性エステティシャン、または、女性エステティシャンのご希望は、ご予約の際、お申し付けください。なお、予約状況によっては、ご希望に沿えない場合もございます。
  • 確認電話に出られなかった方は新宿店03-3356-7381(受付時間:平日・土 11:00〜21:00/日祝 11:00〜19:00)までご連絡ください。
  • 挙式を控えている方は、式の一週間前までに体験をお済ませください。

[必須]のついた項目は必須項目です。必ずご記入下さい。

ご希望のコース [必須]
ミラクルストーンサンドバスを組み合わせる¥2160(税込)
コースを選択してください。
ご希望のサロン [必須]
希望予約 [必須]

2017年11月28日から2017年12月15日までの間で予約希望日時を第二希望日まで入力して下さい。
サロンの予約状況によりご希望に添えない場合もございます。

第一希望日

  時間
第一希望日を選択してください。
第一希望日(時間)を選択してください。

第二希望日

  時間
第二希望日を選択してください。
第二希望日(時間)を選択してください。
第二希望日は第一希望日と異なる日時を選択して下さい。
お名前 [必須]


  全角  【例】エルセーヌ 太郎
お名前(姓)を入力してください。
お名前(名)を入力してください。
フリガナ [必須]
セイ
メイ
  全角カタカナ  【例】エルセーヌ タロウ

フリガナ(セイ)を入力してください。
フリガナ(メイ)を入力してください。
生年月 [必須]  年     月   男性

※未成年の方は保護者の同伴が必要になります。(18歳未満の方はお断りさせていただきます。)

生年月(年)を選択してください。
生年月(月)を選択してください。
職業 [必須]
職業を選択してください。
住所 [必須]
郵便番号
 -     半角数字  ※郵便番号を入れると自動で住所が入力されます。
郵便番号1を入力してください。
郵便番号2を入力してください。
都道府県
都道府県を選択してください。
住所
   (市区町村)  【例】港区西麻布
住所を入力してください。
TEL [必須]

自宅またはケータイ・PHSのご連絡先番号をご記入下さい。

 -   -     半角数字
電話番号1を入力してください。
電話番号2を入力してください。
電話番号3を入力してください。
ご連絡時間 [必須]

お申し込み頂いたお客様には、翌日から4日以内に予約確認の電話をさせて頂きますので、ご都合の良い曜日・時間をお選び下さい。(複数可)

  午前10-14時 13-18時 17-21時
(土・日祝17-20時)
平日
土・日祝
ご連絡時間を選択してください。

※電話による予約確認がない場合は、新宿店03-3356-7381までお問い合わせ下さい。
※予約日時がせまっている場合は、ご希望の曜日・時間帯以外にご連絡させていただく場合がございます。
※サロンからの予約確認電話に出られない場合は、留守番電話または伝言メモの設定をお願いいたします。

E-mail [必須]    半角英数字  【例】xxxxx@mail.com

※ご入力いただいたメールアドレス宛に確認メールを送信いたしますので、入力間違いのないようご注意ください。

E-mailを入力してください。

【アンケート】よろしければお答えください。

エルセーヌMENのホームページは何で知りましたか?
ご覧になったサイト名・メール名・雑誌名などを出来ればご記入ください。
エルセーヌMENのホームページのご意見ご感想をご記入下さい。

エルセーヌからのお電話での確認が終わりますと、ご予約完了となります。

※個人情報の保護には万全を期しておりますので、安心してお申し込みいただけます。詳しくは「個人情報の保護について」をご覧下さい。
※予約日時がせまっている場合は、ご希望の曜日・時間帯以外にご連絡させていただく場合がございます。

TRUSTe    

エルセーヌは、個人情報保護の世界的規格『TRUSTe』の認定を受けています。